结肠癌手术后小便刺痛，可能由膀胱损伤、输尿管损伤、尿路感染，以及肿瘤复发所致。建议患者及时告知医生，并遵医嘱进行相应的处理。

1、膀胱损伤：在结肠癌手术过程中，若进行膀胱部分切除术，可能会因为手术切口部位损伤而造成膀胱损伤。当膀胱损伤后，一般可以表现为排尿疼痛，甚至可能出现尿潴留。此时需行膀胱造影检查明确诊断，确诊后可能需要留置导尿管，并持续对膀胱进行观察，若症状持续不缓解，则可能需要进行膀胱修补术;

2、输尿管损伤：结肠癌手术一般需要在腹腔镜下进行，腹腔镜下结肠癌手术需要经腹壁切口进入腹腔，而在腹腔镜下结肠癌手术时，需要向腹壁下方寻找输尿管，并进行切除。若在手术过程中造成输尿管损伤，甚至出现损伤断裂的情况，可能会引起小便刺痛的症状。此时通过CT或X线检查一般可以明确诊断，可先留置导尿管引流尿液，并持续观察症状变化;

3、尿路感染：若结肠癌术后患者护理不当，可能会导致尿路感染，而尿道位于结肠癌手术后的创口部位，可能会因为炎症刺激而出现小便刺痛的症状。此时可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素进行治疗;

4、肿瘤复发：在结肠癌根治术后，随着肿瘤的复发，肿瘤病灶可逐渐增大并压迫、刺激局部组织，进而引起小便刺痛的症状。可通过CT、X线检查明确诊断，并进一步进行放化疗等辅助治疗。