食管反流食管炎的症状包括烧心、胸痛、上腹痛、吞咽困难和咳嗽,这些症状可能表明存在食管下括约肌功能障碍,建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.烧心
烧心是由于胃酸逆流至食管引起的不适感。食管下括约肌功能减弱和胃排空障碍导致胃内容物上移,进而引发胃酸回流入食管。
典型地发生在胸骨后方,有时可向上蔓延至颈部。
2.胸痛
胸痛可能是由胃酸刺激受损的食道黏膜所致。当胃酸通过松弛的贲门进入食管时,会直接刺激损伤的食管黏膜,产生胸部疼痛的症状。疼痛通常位于胸骨后下方,可能伴有灼热感。
3.上腹痛
上腹痛可能是由于胃酸分泌过多或胃肠蠕动减慢导致消化不良而引起的。胃酸分泌过多或胃肠蠕动减慢会导致食物在胃中停留时间过长,从而引起上腹部疼痛。这种疼痛通常位于胸骨上方,可能伴随恶心、呕吐等症状。
4.吞咽困难
吞咽困难可能是由于炎症或瘢痕组织压迫食管造成的。炎症或瘢痕组织可能会使食管变得狭窄,减少其容纳食物的能力,从而导致吞咽困难。吞咽困难可能表现为固体或液体食物难以通过食管,可能伴随着胸骨后疼痛或不适。
5.咳嗽
咳嗽是由胃酸刺激呼吸道引起的保护性反射。胃酸逆流到咽喉部会引起局部炎症反应,炎症因子刺激气管和支气管上的感受器,进而诱发咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,可能在进食后加剧。
针对食管反流食管炎的相关检查包括内镜检查、钡餐造影等;治疗措施主要包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,严重情况下可能需要手术治疗。患者应注意饮食习惯,避免暴饮暴食和高脂食物,保持体重正常,睡前3-4小时不再进食,以减少胃酸逆流的发生。