糖尿病患者心脏难受可能是由胰岛素抵抗、高血糖、高血压、高血脂、冠状动脉粥样硬化等病理变化引发的，这些因素可能导致心肌供血不足。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞进行利用，进而引起血糖水平升高。改善生活方式如合理饮食和增加运动、药物治疗如二甲双胍等可缓解胰岛素抵抗。

2.高血糖

高血糖会导致血液中的葡萄糖浓度增高，使得血流速度加快，从而加重心脏负担，长期如此可能会诱发心绞痛的发生。患者可以遵医嘱使用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平，以减轻不适症状。

3.高血压

当血压持续处于较高状态时，会对血管壁产生压力，使血管收缩，从而影响心脏的正常功能。若未及时处理，随着病情的发展，还可能会出现脑出血、主动脉夹层等严重并发症。常用降压药包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂，能有效扩张外周血管，达到降低血压的目的。

4.高血脂

高血脂会引起脂质代谢异常，导致脂肪沉积在血管壁上形成斑块，进而影响血液循环，增加心血管事件的风险。他汀类药物是常用的降脂药物，例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，通过抑制内源性胆固醇合成来降低血脂水平。

5.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化会造成血管狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，可能导致胸闷、胸痛等症状。经皮冠状动脉介入治疗是一种常见的治疗方法，医生会用一根细长的导管插入患者的血管，然后将堵塞物取出或者植入支架。

针对糖尿病合并心脏不适的情况，建议定期监测血糖和血脂水平，同时还要关注血压的变化。必要时，可能需要进行冠状动脉造影等进一步的影像学检查以评估冠状动脉状况。