室性心动过速利多卡因无效时，可以遵医嘱使用普罗帕酮进行替代治疗。

普罗帕酮与利多卡因均属于抗心律失常药物中的Ⅰ类药，但两者的作用机制不同。利多卡因主要通过抑制Na+内流来延长动作电位时限，而普罗帕酮则通过开放K+外流、减慢传导速度及延长ERP来发挥其作用。因此，在利多卡因无效的情况下，可考虑使用普罗帕酮作为替代治疗方案。

但是，用药需谨慎，并严格遵循医生指导。

如果患者在使用利多卡因后出现不适症状或不良反应，则应立即停药并告知医生。必要时，医生会根据具体情况调整剂量或更换其他合适的药物进行治疗。

在应用利多卡因过程中需要监测患者的电解质水平，特别是钾离子浓度，以避免电解质紊乱引起的心律失常。同时，应注意观察患者是否有过敏反应等不良反应发生。