心脏室壁瘤通常需要手术治疗，以防止破裂或其他并发症的发生。

心脏室壁瘤由于心肌组织病变导致局部心室壁薄弱、向外膨出形成，当瘤体增大到一定程度时，会增加心脏负荷，甚至可能导致心力衰竭。因此，为了避免进一步的风险，建议进行手术干预。

如果患者没有症状且瘤体较小，则病情可能不那么严重，可以定期复查观察其变化。

在监测心脏室壁瘤的过程中，应密切注意相关临床表现的变化，并遵循医嘱进行药物治疗或手术管理。