自发性气胸伴皮下积气可采取胸腔闭式引流、肺体积缩小术、胸膜固定术、抗感染药物治疗、镇静剂应用等治疗措施。

1.胸腔闭式引流

胸腔闭式引流通过将胸腔内气体或液体引流出体外来减轻压力，缓解气胸症状。主要用于急性发作期，可迅速排出积聚在胸腔内的气体，防止病情进一步恶化。

2.肺体积缩小术

肺体积缩小术是通过切除部分受损肺组织的方法来减少肺容量，提高通气效率的一种手术方式。此方法适用于慢性复发性气胸患者，旨在长期控制病情。

3.胸膜固定术

胸膜固定术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过缝合或使用特殊材料如网片等加固胸膜壁以预防气胸再次发生。对于存在频繁发作风险的患者而言，这是一种有效的预防手段。

4.抗感染药物治疗

抗感染药物治疗可以预防继发性细菌感染，促进气胸愈合。对于有感染风险的患者，特别是在患有免疫抑制性疾病时，应考虑使用抗生素预防感染。

5.镇静剂应用

镇静剂应用可用于缓解患者的焦虑和紧张情绪，有助于改善呼吸功能。对于伴有心理压力大、失眠等问题的患者，适当使用镇静剂能起到一定的辅助效果。

针对自发性气胸皮下积气的情况，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重气胸。同时，建议定期复查胸部X光或CT扫描，监测病情变化。