伸直型肱骨髁上骨折与屈曲型肱骨髁上骨折的治疗区别在于是否伴有神经损伤、是否伴有血管损伤、是否伴有肘关节脱位、是否伴有骨折端移位以及固定方式。
1.是否伴有神经损伤
伸直型肱骨髁上骨折通常不会直接压迫神经，而屈曲型肱骨髁上骨折容易导致神经损伤。
2.是否伴有血管损伤
伸直型肱骨髁上骨折较少发生血管损伤，屈曲型肱骨髁上骨折易出现血管受压或牵拉伤。
3.是否伴有肘关节脱位
伸直型肱骨髁上骨折很少伴随肘关节脱位，屈曲型肱骨髁上骨折常伴有肘关节脱臼。
4.是否伴有骨折端移位
伸直型肱骨髁上骨折多为横行或粉碎性骨折，骨折端易于对齐；屈曲型肱骨髁上骨折则表现为粉碎性骨折，骨折端不稳定且难以复位。
5.固定方式
伸直型肱骨髁上骨折可通过牵引、手法复位后外固定的方式进行治疗；屈曲型肱骨髁上骨折需考虑切开复位内固定以确保稳定。
肱骨髁上骨折的治疗应根据具体情况制定方案，定期复查X光片是必要的，以评估愈合过程和并发症风险。
