药流是否干净与孕囊大小关系不大，需要结合超声检查评估。

虽然孕囊越小，其发育越不成熟，更容易被药物影响而停止生长甚至自然脱落，但并不能直接反映药流是否干净。为了确保药流是否成功及有无宫腔残留，建议患者在药流后1周左右到医院复查超声检查。

如果孕囊位置偏移或着床不稳定，则可能增加药流不净的风险。

此外，若存在子宫颈狭窄、宫颈机能不全等情况，也可能导致流产不完全。

药物流产后，应密切观察阴道出血量及持续时间，并注意发热、腹痛等症状的存在与否，以及时发现异常情况。