食管裂孔疝患者出现大便发黑的现象，通常是由于上消化道出血所致。

食管裂孔疝可导致胃酸和胃内容物反流至食管，反复刺激会导致局部炎症、糜烂甚至溃疡，增加出血的风险。此外，裂孔疝还可能影响正常的胃肠功能状态，进一步加重不适症状。

如果患者既往有长期吸烟或饮酒的习惯，则需要考虑是否存在胃黏膜损伤或病变的可能性。因为烟草中的尼古丁和酒精都具有一定的刺激性，可能会引起胃部血管破裂，从而引发出血现象。

针对食管裂孔疝引起的便血，应避免食用辛辣、油腻等食物，以减少胃肠道刺激；同时建议定期复查，监测病情变化。对于胃黏膜损伤或病变所致的便血，则需戒烟限酒，并注意饮食调理，避免过度劳累，以减轻胃黏膜负担。