胆囊结石是否必须手术取决于患者的症状、结石大小及数量以及是否存在并发症。

胆囊结石的症状严重程度不同，如出现持续性右上腹痛、发热等症状，则通常表明存在严重的胆囊炎或其他并发症，此时需要进行手术治疗。

而如果只是偶尔出现轻微不适，没有其他明显症状，则可以考虑保守治疗。此外，结石的大小和数量也会影响手术决策，小的、单个的结石可能可以通过药物溶解来处理，而大的或多发的结石可能需要手术移除。

对于无症状且结石较小的患者，可遵医嘱使用熊去氧胆酸等利胆药物促进结石排出。若结石较大或已引起胆管梗阻等情况时，一般需行胆囊切除术。

针对胆囊结石，建议定期体检监测病情变化，避免高脂饮食，保持健康的生活方式。对于需要手术的患者，应严格遵循医嘱，在专业医生指导下选择合适的手术方案，并注意术后恢复与随访。