风湿热的临床症状包括关节肿胀、发热、心慌气短、皮下结节、血尿,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.关节肿胀
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的关节炎症。炎症因子刺激滑膜增生和积液,使关节内液体增多并压迫周围组织。
关节肿胀通常发生在大关节如膝关节、踝关节等,患者可能感到局部疼痛、压痛和活动受限。
2.发热
由于细菌代谢产物或抗原抗体复合物作为致热源作用于体温调节中枢,使其功能紊乱,进而影响散热过程,导致产热大于散热,引起发热。发热时全身各处都可能出现温度升高,但以腋窝、口腔、直肠测量值为准。典型表现为持续高烧不退,伴有出汗不缓解的情况。
3.心慌气短
当心脏受累时,炎症细胞会侵入心肌和瓣膜,造成心肌炎和心瓣膜炎,此时会出现心慌气短的症状。心慌气短多由呼吸困难引起,可伴随胸闷、心跳加快等症状,尤其是在剧烈运动后。
4.皮下结节
皮下结节是免疫系统对自身组织产生错误识别和攻击的结果,可能是风湿热中巨球蛋白血症的表现之一。结节通常出现在皮肤较薄的区域,如颈部、前臂和躯干,触感坚韧,移动性差。
5.血尿
若患者的肾脏也受到侵犯,则可能会发生肾小球病变,导致肾小球毛细血管壁通透性增高,红细胞漏出而发生血尿。血尿通常为突发性,尿液颜色变红,严重程度可从轻微到严重不等,常伴有腰痛。
针对上述症状,建议进行咽拭子培养、血沉速度测定、C-反应蛋白检测等确定是否存在链球菌感染。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于控制关节炎症状。患者应避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,定期监测病情变化,及时就医调整治疗方案。