鼻咽癌手术后牙齿脱落严重可能是由手术创伤、营养不良、感染等原因引起的。

1. 手术创伤：鼻咽癌手术通常需要切除部分软硬腭及扁桃体等组织，这些部位与口腔内的牙槽骨紧密相连，手术过程中会对牙槽骨造成一定的影响，导致其稳定性降低，从而使牙齿松动甚至脱落。

2. 营养不良：患者在接受治疗期间，食欲不振、进食困难是常见的症状，这可能导致营养摄入不足，进而引发牙龈退缩、牙周炎等问题，最终导致牙齿脱落。

3. 感染：手术后的创口容易受到细菌污染，如果不注意口腔卫生，就有可能发生感染，炎症反应会刺激牙槽骨，使其吸收，使牙齿失去支撑而松动脱落。

如果患者的牙齿脱落严重，建议及时就医进行口腔检查和相关影像学检查以确定具体原因，并接受相应治疗。

除了上述主要原因外，还应考虑是否存在放射性颌骨坏死的可能性。这是因为鼻咽癌常采用放疗联合化疗的方式进行综合治疗，在放疗结束后可能会出现放射性颌骨坏死的情况，进一步加剧牙齿脱落的现象。

针对鼻咽癌术后牙齿脱落的问题，应强调定期复查的重要性，以及在康复期间保持良好的口腔卫生习惯。同时，患者应在医生指导下选择合适的饮食，避免过硬或过热的食物，以减少对新生组织的刺激。