慢性胃炎伴有萎缩症状可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激反应以及自身免疫性胃炎引起。治疗需根据具体病因进行，可能包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂等药物治疗。建议患者在医生指导下进行治疗，同时注意饮食调整和生活习惯改变。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部萎缩。这种细菌感染可通过碳-13呼气试验检测。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。

2.长期使用非甾体抗炎药

长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸对胃壁的侵蚀，从而引起胃炎并可能导致胃黏膜萎缩。这类药物通过干扰环氧合酶活性来发挥作用。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是降低风险的有效方法。对于必须继续服药者，可考虑联合使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片。

3.酒精滥用

酒精直接损害胃黏膜细胞，导致其功能障碍和结构改变，进而出现胃炎和萎缩。饮酒后体内乙醇转化为乙醛，具有强烈的扩张血管的作用。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键步骤。若无法彻底戒酒，则需控制每日摄入量。

4.焦虑或应激反应

持续的心理压力和紧张状态可能影响神经-内分泌系统的正常运作，促进胃黏膜分泌过多胃酸，造成胃黏膜损伤，诱发胃炎并加重萎缩。应激状态下肾上腺皮质激素水平升高，会引起血糖升高、脂肪分解加速以及胃肠平滑肌收缩增强。心理行为干预如冥想、深呼吸练习有助于缓解压力。必要时，医生可能会开具抗焦虑药物以减轻症状。

5.自身免疫性胃炎

自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胃黏膜细胞所引起的炎症反应，导致胃黏膜组织破坏和萎缩。自身免疫反应中的免疫细胞和分子识别并攻击胃壁上的特定蛋白，这些蛋白在正常情况下不会被视为外来物质。自身免疫性胃炎的治疗主要是针对症状和并发症的管理。患者可以在医生指导下口服硫糖铝咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂进行治疗。

建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合医生做碳呼气试验、血清胃蛋白酶原检测等，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻及过冷的食物，保持良好的生活习惯也有助于胃健康。