腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔镜等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,缓解由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂主要用于急性期时的疼痛管理。对药物过敏者禁用。
3.物理疗法
物理疗法如热敷、电刺激等可以改善血液循环,缓解肌肉紧张。患者可在医生指导下采用热毛巾敷于患处或者在专业人士的操作下进行电刺激治疗。 物理疗法适合慢性期及恢复期患者的康复训练。治疗过程中应避免过度劳累。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注射到特定神经周围以暂时止痛的方法。此方法通常在医院门诊完成,根据患者情况可能需要多次注射。 神经阻滞可用于缓解严重坐骨神经痛。实施前需评估出血风险,并遵守无菌操作原则。
5.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术技术,在内窥镜引导下移除压迫神经的椎间盘组织。手术时间因个体差异而异,一般在30分钟至1小时之间。 椎间孔镜适用于保守治疗无效且存在明确椎间盘突出导致坐骨神经痛的患者。术后需密切观察可能出现的并发情况。
针对腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,建议患者避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。日常生活中还应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。