很瘦却没有锁骨可能是下丘脑功能紊乱、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退、恶性肿瘤等疾病的表现。这些疾病可能导致代谢异常，进而影响体重分布。
建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响食欲和代谢率，导致体重下降，但不一定伴随明显的体表变化。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括激素替代疗法、营养支持等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致新陈代谢加速，消耗大量能量，进而引起体重减轻。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
3.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解增加，从而出现消瘦的情况。口服降糖药格列齐特能改善胰岛β细胞的功能，提高体内胰岛素水平，控制血糖水平。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，身体无法正常应对压力和应激反应，可能导致食欲不振和体重下降。氢化可的松是一种肾上腺皮质激素，可通过口服补充来纠正肾上腺皮质功能低下。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常生长迅速且消耗机体养分，若发生于胃肠道则可能导致厌食和体重减轻。化疗是常见的癌症治疗方法之一，通过使用环磷酰胺等化学药物杀死癌细胞。
建议定期进行体检，包括血液生化检测、内分泌检查以及必要时的影像学检查。均衡饮食并保持规律运动有助于监测体重变化，及时发现异常情况。
