大便出血但不痛可能源于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或结肠癌。这些疾病都可能导致消化道出血，但症状表现各异。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位形成的静脉团块，在排便时容易破裂导致出血。表现为粪便表面带血或点滴而下，有时可伴随肛门瘙痒和疼痛。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗，严重者可能需要手术切除。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层的小溃疡，当患者出现大便出血但不痛的情况时，则可能是陈旧性肛裂导致的。还可能会伴有周期性剧烈疼痛、便秘等症状。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状，必要时需通过肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，会导致局部组织糜烂、坏死，进而引起出血。通常为间歇性少量出血，不会伴随剧烈腹痛。对于较小且无恶变风险的息肉，可经内镜摘除；若存在恶变风险则需及时行结肠切除术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，反复发作的炎症反应会导致结肠黏膜受损并出血。典型症状包括腹泻、黏液脓血便以及腹痛。常用药物包括美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等，旨在减少结肠炎症和减轻症状。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的一种癌症，癌细胞侵犯血管壁会引起出血。出血量多少不一，常伴发贫血、乏力、消瘦等症状。确诊后首选手术切除肿瘤，配合化疗、放疗等综合治疗手段以控制病情进展。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查，如血常规、粪便潜血试验，以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，以减少对肠道的不良影响。
