怀孕一个月小便刺痛，考虑存在泌尿系统感染、尿路结石、外阴炎、阴道炎等情况。建议孕妇及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗，避免擅自服用药物，以免对自身以及胎儿造成不良影响。
1、泌尿系统感染：怀孕后孕妇身体免疫力可能会出现下降，此时着凉、喝水少等因素可能会导致泌尿系统感染，出现尿道黏膜充血、水肿等表现，小便时尿液刺激充血、水肿的黏膜，即可引起小便刺痛。建议孕妇及时就诊明确诊断，必要时可在医生指导下服用头孢克肟分散片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗;
2、尿路结石：如果孕妇存在尿路结石，结石活动时可能会刮伤尿道黏膜，引起小便刺痛。如果结石较小，一般可以先不进行特殊处理。若结石较大，必要时可在医生指导下服用排石颗粒等药物进行治疗，也可以选择进行体外冲击波碎石;
3、外阴炎：如果怀孕后未注意外阴清洁卫生，由于阴道分泌物增多，可能会导致外阴炎的发生，外阴皮肤黏膜在炎症刺激下可出现水肿、糜烂、溃疡等表现，小便时尿液刺激糜烂的外阴黏膜，即可出现小便刺痛。建议孕妇使用高锰酸钾溶液清洗外阴，勤换内裤，也可在医生指导下使用克霉唑栓等药物进行治疗;
4、阴道炎：怀孕后孕妇阴道上皮细胞内糖原代谢增加，阴道酸碱度被破坏，容易导致病原体滋生引起阴道炎症。如果怀孕一个月发生阴道炎症，炎症刺激阴道黏膜出现充血、水肿的情况，小便时尿液刺激充血、水肿的阴道黏膜，即可出现小便刺痛。此时建议孕妇及时就诊明确诊断，并可遵医嘱使用克霉唑栓等药物进行治疗。
