甲硝唑和奥硝唑不能一起服用。

甲硝唑和奥硝唑均是抗生素类药物，且都属于硝基咪唑衍生物，同属一个类别，其作用机制相同，功效也较为类似，所以二者不宜合用。

在某些特定情况下，比如患者同时患有多种细菌或真菌感染时，医生可能会考虑使用两种不同的抗生素治疗。但这种做法需谨慎，并应在专业医师指导下进行。

由于甲硝唑与奥硝唑具有相似的作用机制，因此应避免两者同时使用以防止药物相互作用引起的不良反应。使用这两种药物之前，应咨询医生的意见，确保安全有效地使用。