打了疫苗后检查HPV18,此时需要再次进行宫颈癌筛查,因为HPV18是高危型HPV病毒,持续感染可能会造成宫颈癌前病变和宫颈癌,所以需要进行阴道镜检查,取活检做病理检查,明确是否有病变,然后根据病理结果决定下一步治疗。
1、无需特殊处理:HPV18感染如果是一过性,可以通过自身免疫系统清除HPV病毒,则不需要进一步治疗,定期复查即可。另外,还建议女性打完疫苗后直接进行HPV常规检查,因为HPV18病毒感染的情况多见于性活跃期女性、有多个性伴侣者、有不良孕产史者,以及长期吸烟、喝酒、熬夜、精神压力大等因素,均可能导致HPV18感染阳性。如果持续感染,有可能会造成宫颈癌前病变或者宫颈癌,所以需要再次进行阴道镜检查,并取活检做病理检查;
2、药物治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可能需要通过激光、冷冻、电灼等物理方式进行治疗;
3、手术治疗:如果病理检查已经出现癌变,要根据病变严重程度选择合适的治疗方法。如果是宫颈原位癌,可以行子宫全切术。如果是宫颈癌早期,可行广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等;
4、其他治疗:如果女性打完疫苗后检查出HPV18阳性,但是没有其他任何不适症状,可先不进行特殊治疗,因为身体具有一定的免疫力,多数可自行清除病毒。此外,治疗期间建议避免进行性生活和盆浴,以免加重病情。