擤鼻涕出血不一定就是鼻咽癌，引起鼻涕中带血的原因较多，可以见于鼻炎、鼻咽炎，也可以见于鼻腔血管瘤、鼻咽癌等，需要根据具体情况进行分析。
1、鼻炎：是发生于鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻部有刺痛感、嗅觉减退等，由于鼻腔黏膜或者鼻窦发生炎症，可导致血管扩张、黏膜脆弱，因此擤鼻涕时可导致血管破裂，出现出血的情况;
2、鼻咽炎：是发生于鼻咽部黏膜上皮的炎症性疾病，主要表现为鼻塞、流鼻涕、鼻咽部干燥、鼻咽部异物感等，常伴有黏膜充血、肿胀等，由于鼻咽部黏膜变得脆弱，擤鼻涕时可导致血管破裂，从而出现流鼻涕伴有出血的情况;
3、鼻腔血管瘤：是由脉管组织构成的良性肿瘤，好发于鼻中隔面，容易出现反复少量鼻出血、鼻塞、头痛等症状，多由于外力碰撞、气流冲击导致血管瘤破裂，从而出现流鼻涕伴有出血的情况;
4、鼻咽癌：是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，常表现为鼻塞、流鼻涕、耳鸣、听力下降、头痛等症状，癌变组织在局部增生，可导致血管破裂，出现流鼻涕时伴有出血、耳鸣等症状。
除了以上情况外，若存在嗅神经母细胞瘤等疾病，也会导致上述症状。患者需要及时前往医院就诊，可以进行鼻内镜检查和鼻窦CT检查等明确诊断。
