在存在严重的肝脏或肾脏疾病的情况下，格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮、那格列奈等降糖药不宜使用。如果患者需要调整降糖药物，建议在医生指导下进行，以避免潜在的风险。
1.格列吡嗪
格列吡嗪适用于经饮食和运动疗法不能控制的2型糖尿病。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖。使用时需注意监测低血糖反应，尤其是老年患者及肾功能不全者。
2.格列齐特
格列齐特适用于单用饮食和运动治疗不能控制血糖水平的2型糖尿病患者。其能促进胰岛β细胞释放更多的胰岛素以降低血糖。建议从较低剂量开始治疗，并根据血糖水平调整剂量。应警惕低血糖的发生，特别是对于老年患者和肝、肾功能不全者。
3.格列本脲
格列本脲主要用于饮食控制疗效不满意的轻到中度高血糖患者。它能够增强胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性，从而增加胰岛素的分泌量。起效快但半衰期短，因此需要每天多次服用。使用时应注意观察患者的血糖变化情况以及是否出现低血糖的症状。
4.格列喹酮
格列喹酮适用于单用饮食和运动疗法不能获良好控制的2型糖尿病患者。此药物可改善胰岛β细胞的功能，进而提高机体对葡萄糖的耐受能力。通常口服给药，在餐前30分钟内服用效果最佳。使用时需注意可能出现的消化道不适反应。
5.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者。其可以快速抑制肝脏葡萄糖输出，同时加速肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用。主要为片剂，口服后迅速吸收并发挥作用，半衰期较短。需注意可能引起低血糖的风险。
需要注意的是，以上提及的所有药物均属于处方药，必须在医生指导下使用。另外，患者还要遵循医嘱定期检查血糖水平，以便及时调整治疗方案。
