疏通输卵管一般不需要直接穿过臀部。

疏通输卵管主要是为了改善不孕不育的情况，可以通过腹腔镜手术进行，在此过程中需要先将气体充入盆腔内，使子宫保持前屈位，便于暴露输卵管，然后使用特殊的工具对堵塞的部分进行分离、剪断等处理，从而达到疏通的目的。此手术是在下腹部进行的，无需直接接触臀部。

对于重度粘连或远端梗阻等情况可能需要额外的操作步骤，但通常情况下不必穿刺臀部。

在进行输卵管疏通时，应确保由经验丰富的医生操作，并遵循严格的无菌操作规程以减少感染风险。同时，患者应注意术后休息，避免剧烈运动，以防影响伤口愈合或加重不适症状。