细支气管炎和肺结核的区别在于病因、病原体、症状、影像学表现和治疗方式。

1.病因

细支气管炎主要由病毒或细菌感染引起，而肺结核通常是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。

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2.病原体

细支气管炎的致病菌主要包括流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒等；肺结核则主要是由结核分枝杆菌感染所致。

3.症状

细支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等；肺结核患者可能会出现长期低热、夜间盗汗、体重下降等症状。

4.影像学表现

细支气管炎患者的影像学检查可能显示肺部纹理增粗或有斑片状阴影；肺结核则会出现肺实质病变，如空洞形成、结核瘤等。

5.治疗方式

细支气管炎的治疗以抗生素为主，例如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等；肺结核需采用抗结核药物进行长期治疗，如异烟肼、利福平等。

针对这两种疾病，应避免使用可能导致免疫力降低的药物，以免加重病情。同时，定期复查对于监测病情变化至关重要。