嗓子里痰有血丝可能是鼻咽癌，也可能是由于鼻炎、鼻息肉、肺结核等疾病导致，并不是嗓子里痰有血丝就一定是鼻咽癌。建议患者及时去医院耳鼻喉科就诊，避免延误病情。

1、鼻咽癌：多由于EB病毒感染、遗传、免疫功能异常等因素导致，主要表现为鼻塞、流血涕、头痛等，鼻腔黏膜会出现破损，导致少量出血，倒流至咽喉部会出现痰中带血的情况，所以嗓子里痰有血丝可能是由于鼻咽癌导致;

2、鼻炎：多由于细菌感染、过敏等因素引起，会导致鼻腔黏膜出现糜烂、毛细血管扩张等表现，出现流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状，可导致黏膜下小血管破裂，出现痰中带血的情况，倒流至咽喉部会出现嗓子里痰有血丝的情况，所以嗓子里痰有血丝可能是由于鼻炎引起;

3、鼻息肉：多由于病原微生物感染、遗传因素、变态反应等因素导致，可能会出现鼻塞、分泌物增多等表现，可出现嗅觉障碍，如果鼻腔黏膜出现糜烂，可导致少量出血，倒流至咽喉部会出现嗓子里痰有血丝的情况，所以嗓子里痰有血丝可能是由于鼻息肉引起;

4、肺结核：多由于结核分枝杆菌感染引起，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等表现，如果病情严重时，可能会出现大量咯血，血液可倒流至咽喉部，从而导致嗓子里痰有血丝的情况。

除上述原因外，患者出现此症状还可能是口腔疾病导致，如牙龈炎、牙周炎等，可能会导致牙龈出血，从而导致嗓子里痰有血丝的情况。建议患者在日常生活中注意多喝水，饮食保持清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物。