怀孕初期小腹痛像痛经腰酸可能是正常的生理现象，也可能存在先兆流产的风险。

在怀孕初期，由于体内激素水平的变化，可能会导致子宫平滑肌收缩，从而引发小腹痛和腰酸的感觉，这是正常的生理反应。但如果伴随着阴道出血等其他症状，则可能是先兆流产的表现，需要及时就医进行检查和治疗。

如果疼痛持续时间较长或伴有阴道出血、发热等症状，可能表明有感染或其他并发症发生，此时属于不正常的情况，需尽快就医以评估孕妇及胎儿状况。

孕期女性应注意观察自身症状变化，若发现异常应及时就医，以免延误病情。

日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，保持均衡饮食，并定期做产检。