主动脉夹层的临床表现包括胸痛、腹痛、高血压、心率加快和呼吸困难,这些症状通常需要紧急医疗干预。
1.胸痛
主动脉夹层通常由于内膜撕裂导致血液流入血管壁中层形成血肿,压迫周围组织和神经,引发胸痛。这种疼痛可能沿着动脉走向放射。胸痛是主动脉夹层最常见的症状之一,可位于前胸部或肩胛间区。
2.腹痛
腹主动脉瘤的存在可能导致腹部出现钝痛或绞痛感,当病变累及到肠系膜上动脉时,就会出现持续性剧烈腹痛的情况。腹痛可能集中在上腹部或腰部,有时伴随恶心呕吐等症状。
3.高血压
主动脉夹层会导致血压急剧上升以对抗破裂风险,从而引起收缩压增高。高血压通常表现为持续性的高收缩压值,但舒张压可能正常或偏低。
4.心率加快
心脏为维持血液循环会加速跳动来增加血流量,以应对主动脉压力升高的情况。心率加快可能是急性期的生理反应,通常伴有心悸的感觉。
5.呼吸困难
主动脉夹层会引起肺部供血不足,进而导致呼吸困难的症状发生。呼吸困难可能随着病情进展而加重,患者可能会感到窒息或需要提高呼吸频率来获取足够的氧气。
针对主动脉夹层,可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查来评估主动脉结构。治疗措施主要包括药物治疗如降压药和β受体阻滞剂,以及手术干预如开放修复或腔内修复术。患者应避免剧烈运动,保持良好的血压控制,定期复查并遵循医嘱进行生活方式管理。