被水蛭咬了可能引起疼痛、局部肿胀、皮疹、出血、发热等症状，建议及时就医。

1.疼痛

水蛭叮咬时会释放唾液中的物质来防止血液凝固并开始吸血。这些物质中的一些可能会刺激神经或导致局部组织损伤，从而引发疼痛。疼痛通常出现在被咬的部位，可能为持续性或间歇性。

2.局部肿胀

水蛭叮咬后，其唾液中的抗凝成分使局部血管通透性增加，导致组织间隙积聚液体而形成肿胀。肿胀通常发生在被咬的区域，可能伴有红斑和温度升高。

3.皮疹

水蛭唾液中的某些蛋白质可作为过敏原，引起机体产生免疫应答，产生IgE类抗体，当再次接触相应抗原时，会导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，引起皮肤瘙痒、红斑、风团等症状。皮疹通常在被咬后数小时至数日内出现，位置不固定，严重程度不一。

4.出血

水蛭唾液中含有止血素，能抑制血小板聚集和黏附，降低血液凝固能力，导致被咬处持续出血。出血通常发生在被咬的伤口处，可能因个体差异而有所不同。

5.发热

水蛭叮咬可能导致感染，细菌通过受损的皮肤进入体内，引发炎症反应，进而导致体温调节中枢紊乱，引起发热。发热通常在被咬后的几天内发生，可能伴随寒战、头痛等症状。

针对被水蛭咬伤的情况，可以进行体格检查以评估伤口情况，必要时还需要进行血液学检查以及超声波检查。患者需要保持伤口清洁干燥，避免搔抓，以免加重局部不适。