74岁主动脉瓣重度狭窄重度反流患者行主动脉瓣置换术的风险较大。
虽然主动脉瓣置换术是治疗主动脉瓣病变的有效手段,但考虑到患者年龄较大、心脏功能储备下降及可能存在的其他共存疾病,手术风险会相应增高。术后需要密切监测患者的心脏功能和恢复情况,以减少并发症发生。
若患者还存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,则病情通常较为严重,此时不仅会影响心脏的正常供血和供氧,还会导致心肌缺血、缺氧的情况加重,进而使心脏负荷增加,出现呼吸困难、胸痛等症状。
因此,患者的症状与主动脉瓣狭窄有关,也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。
建议定期复查超声心动图等检查评估病情进展,同时注意避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于降低手术风险并改善预后。