大便常规隐血试验一般不会检查出胃癌,大便隐血试验阳性一般提示消化道出血。大便隐血试验的检查方法,主要包括化学法、免疫学法、物理法以及组织学检查。大便隐血试验的原理,是检测大便中血红蛋白、肌红蛋白的含量,来判断胃黏膜是否有出血的情况。
1、化学法:利用胃蛋白酶原和免疫球蛋白,在特定的条件下,可催化裂解形成单体,大便通过胃蛋白酶原的作用,变成胃蛋白酶,在酸性环境中可裂解为少量的α-磷酸化合物,此时可用加热、加入组胺后的显微油滴加热,在特定的条件下还可生成蓝色的亚铁化合物,通过观察大便颜色以及形状,以此判断胃黏膜是否出血;
2、免疫学法:利用抗原抗体反应的原理,检测大便中是否有具有诊断价值的免疫球蛋白,此法操作简单、快速,而且特异性强;
3、物理法:大便隐血阳性一般提示消化道出血,常用于胃肠道炎症、消化道溃疡、肿瘤、阿米巴痢疾等胃肠道疾病的诊断;
4、组织学检查:即病理检查,当胃镜检查发现患者胃肠道有溃疡或活动性出血时,可通过胃肠镜前端装有内镜的小镜子,通过活检钳采取胃肠道的病变组织,进行病理检查,在显微镜下找到肿瘤细胞进行确诊。
患者在进行大便隐血试验检查前,应禁食铁、铋剂、猪血、鸭血等食物,检查前一天应注意清淡饮食,晚上10点后应禁食水,检查时应先取左侧卧位且不能吃东西,以免影响检查结果。