肾病综合征不一定需要进行肾穿刺活检。
肾病综合征的诊断通常基于症状、体格检查和实验室测试，如尿液分析和血清蛋白电泳。在某些情况下，医生可能会考虑进行肾穿刺以确定具体病因，例如评估免疫介导性疾病的活动程度或排除其他潜在的继发性肾病。但是，并非所有患者都需要进行肾穿刺，特别是当临床资料足够支持诊断时。
对于高度怀疑为遗传性肾脏疾病引起的肾病综合征，如Alport综合征等，可能需要进行肾穿刺活检以明确诊断。
虽然肾穿刺活检可以提供重要的诊断信息，但任何侵入性操作都存在一定的风险，包括出血、感染和组织损伤。因此，在决定是否进行肾穿刺时，应仔细权衡利弊，并遵循专业医师的指导。
