屎太硬已到肛门拉不出来伴有出血可能是因为便秘、大肠息肉、结肠癌、痔疮或肛裂，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。

1.便秘

当食物残渣在肠道内停留时间过长时，水分被过度吸收，导致大便变得干燥和坚硬，从而形成便秘。

这会导致排便困难、排便时间延长等症状。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片等粗粮来改善便秘情况。

2.大肠息肉

大肠息肉是黏膜表面突出至肠腔内的病变，可能因为遗传因素、环境因素等原因引起。息肉可阻碍粪便通过，进而引发便秘并可能导致出血。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解炎症反应，减少息肉出血。

3.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，其发生与多种致癌物质长期作用于结肠黏膜有关。癌症组织增生压迫周围正常组织结构，影响粪便排出，此时可能会出现便秘以及出血的症状。针对结肠癌的治疗方法主要是手术切除，配合化疗药物如盐酸伊立替康注射液、氟尿嘧啶注射液等辅助治疗。

4.痔疮

痔疮通常由于长时间久坐、饮食不当等因素诱发，这些因素导致直肠下段静脉丛充血、淤血、扩张而形成。若患者用力排便则容易加重痔核破裂，导致出血的发生。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物局部涂抹以止痛、止血。

5.肛裂

肛裂多由便秘引起，也可因腹泻造成，反复刺激后会引起肛管皮肤全层的小溃疡。由于炎症刺激，会导致括约肌痉挛，使肛门变窄，从而引起疼痛和便秘的情况发生。对于急性肛裂，可以通过高锰酸钾溶液温水坐浴的方式促进伤口愈合；慢性肛裂则需要及时就医，在医生指导下通过手术方式如肛裂切除术进行治疗。

建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中需保持充足的水分摄入，避免食用辛辣、油腻食物，以减轻便秘症状。