直肠子宫内膜异位症通过肠镜一般不能直接诊断，但可以排除其他相关疾病。

虽然肠镜检查能够观察到直肠内部的情况，但对于微小的病灶或者早期的子宫内膜异位病灶可能无法准确识别。

对于此病症的确诊需依赖于病理学检查，即从疑似病灶处取样后送至实验室进行分析，以确定是否存在子宫内膜组织的存在。

如果患者存在疼痛、出血等症状，且怀疑为直肠子宫内膜异位症时，应避免在月经期间进行肠镜检查，以免加重症状或影响结果判断。

针对直肠子宫内膜异位症的诊断和治疗，建议患者定期复查以便监测病情变化，并在专业医生指导下选择合适的治疗方案。