失眠若经氯硝西泮、阿立哌唑、奥氮平、利培酮、硫必利等药物治疗无效时，应寻求专业医生评估是否需要调整治疗方案或尝试心理行为疗法。长期失眠可能影响日常生活，建议定期就诊以获得适当的管理。

1.氯硝西泮

氯硝西泮可用于治疗严重的失眠症。该药物具有较强的镇静作用，能够有效缓解因焦虑、紧张等心理因素引起的失眠。长期使用可能产生依赖性，因此不宜超过4周。

2.阿立哌唑

阿立哌唑可改善精神分裂症患者的失眠症状。此药能调节大脑中多巴胺的平衡，减轻由该病引发的精神运动迟钝和睡眠障碍。闭角型青光眼患者禁用本品。

3.奥氮平

奥氮平适用于治疗精神分裂症伴随的失眠。其通过阻断中枢神经系统中的多巴胺受体，从而起到抗精神病的作用。服用时应警惕可能出现的体重增加、代谢异常等副作用。

4.利培酮

利培酮也属于治疗精神分裂症所致失眠的药物选择之一。它是一种强效的D2受体拮抗剂，可以稳定神经递质的传递，改善相关认知功能紊乱。建议从低剂量开始逐渐调整至比较好效果，并密切观察潜在风险如高催乳素血症。

5.硫必利

硫必利对于由帕金森综合征或其他锥体外系疾病引起的失眠有较好的疗效。该药为中枢神经系统内多巴胺受体激动剂，能降低脑内胆碱能神经系统的活动，提高α-肾上腺素能神经元的活性，有助于改善睡眠质量。对本品过敏者以及孕妇禁用。

针对失眠问题，需遵医嘱进行药物治疗的同时，还可尝试松弛训练、冥想等非药物治疗方法以促进睡眠。日常生活中还要注意保持规律作息时间，避免睡前摄入刺激性食物及饮品，创造一个有利于入睡的环境也有助于改善失眠状况。