得了高血压不一定要吃药，需根据具体情况进行评估。

如果是一级高血压，并且没有其他危险因素或者靶器官损害，可以通过改善生活方式来进行管理，如低盐饮食、规律运动等，一般不需要立即用药。但如果属于二级或三级高血压，或是存在心脏负荷过重的情况，则需要在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物进行治疗，以免延误病情。

是否需要服药取决于血压水平和是否存在并发症。对于无症状的一级高血压患者，可通过生活方式调整来控制血压，暂时可以不用药。

需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期监测和管理。建议定期检查血压，及时发现并处理异常情况。