血栓外痔好了后大便困难可能是由于术后伤口未完全愈合引起的不适症状。

血栓外痔是一种常见的肛门疾病，通常由血液在肛周皮下静脉丛内积聚形成血栓所致。手术治疗可以移除血栓，但伤口需要一定时间才能愈合。在愈合过程中，局部会出现炎症反应和水肿，这些因素可能导致肛门括约肌痉挛，从而引发排便困难的现象。此外，患者在术后可能会因为疼痛、恐惧等原因而有意减少排便次数，这也可能导致便秘的发生。

如果患者在术后出现肛门狭窄或肠道功能紊乱等并发症，也可能导致大便困难。此时应尽快就医以评估是否需要进一步治疗。

术后患者应注意保持肛门清洁卫生，并遵循医嘱调整饮食结构，避免过于干燥或刺激性食物，以免影响伤口愈合和消化道功能恢复。