下巴长很大的痘痘可能是内分泌失调、饮食不当、化妆品过敏、毛囊炎或痤疮引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞和炎症反应。患者可以在医生指导下使用螺内酯、炔雌醇等药物进行调理。
2.饮食不当
如果经常吃辛辣刺激性的食物或者过于油腻的食物可能会对皮肤造成一定的刺激性，从而出现下巴部位起很大痘痘的情况发生。建议调整饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻食物，增加蔬果摄入量。
3.化妆品过敏
化妆品中的某些成分可能引起皮肤过敏反应，导致局部红肿、瘙痒等症状。针对这种情况，可以遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺类药物缓解不适症状。
4.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，可导致毛囊周围出现红色丘疹或脓疱，有时伴有疼痛或瘙痒感。患者可在医生指导下外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行治疗。
5.痤疮
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在面部、胸部和背部。其发病原因尚不完全清楚，但与雄激素诱导的皮脂大量分泌有关。患者可遵照医生的指导局部涂抹维A酸类药膏如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等进行治疗。
此外，建议定期进行内分泌相关检查以及皮肤科专业咨询，以监测病情变化并及时调整治疗方案。
