胃十二指肠溃疡穿孔的主要症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌紧张、恶心、呕吐，这些症状出现时应立即就医。

1.腹痛

胃十二指肠溃疡穿孔时，由于炎症和损伤导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引发剧烈的腹痛。疼痛通常位于上腹部，可能伴有放射至背部或两侧肋骨的情况。

2.腹部压痛

当胃十二指肠发生溃疡后，会导致局部组织受到炎症刺激而出现充血水肿以及渗出等现象。

此时若触碰到病变部位会诱发明显的按压性疼痛。压痛点一般集中在剑突下偏右区域，在患者深呼吸或者咳嗽时可能会加剧不适感。

3.腹部肌紧张

胃十二指肠溃疡穿孔会引起腹壁肌肉反射性痉挛收缩以保护内脏器官免受进一步损害，从而导致腹部肌紧张。这种紧张通常局限于穿孔处周围，可能伴随有压痛。

4.恶心

胃十二指肠溃疡穿孔可能导致消化液进入腹腔，这些液体刺激腹膜并引起恶心反应。恶心常出现在腹痛之后，可能是由于胃肠道运动加速以试图将穿孔物排出体外所致。

5.呕吐

胃十二指肠溃疡穿孔会导致胃内容物逆流到食管中，这些物质会刺激咽喉部的神经丛，进而引起呕吐反射。呕吐多为喷射状且含有胆汁样内容物，是机体为了减轻腹腔压力和防止感染扩散的一种自我保护机制。

针对胃十二指肠溃疡穿孔的症状，建议进行X线检查、超声波检查或CT扫描来评估病情严重程度。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术，术后需密切监测生命体征，预防并发症的发生。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持充足休息，以促进身体恢复。