急性扁桃体炎通常不会引起扁桃体不平，但长期反复发作可能会导致扁桃体肥大。
急性扁桃体炎主要是由A组溶血性链球菌感染所致，该病具有一定的自限性，及时治疗一般预后良好，不会对扁桃体造成性的损伤，因此不会引起扁桃体不平的现象发生。但如果病情迁延不愈或者反复发作，炎症持续刺激扁桃体，可能导致其淋巴组织增生、纤维化，进而形成扁桃体肥大的现象。
若患者存在慢性咽炎或扁桃体结石等疾病时，也有可能出现扁桃体不平的情况。这些疾病都与局部黏膜的炎症反应有关，可导致扁桃体表面不规则。
在关注扁桃体是否平整的同时，还要注意观察有无疼痛、吞咽困难等症状，并定期复查以监测扁桃体的变化。
