老人脑部血栓可以采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、颅内外动脉搭桥术等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血液循环,常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性期的大脑中动脉闭塞引起的偏瘫、失语等症状。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
对于存在潜在出血风险或其他禁忌证者禁用。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血栓负荷,常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原。主要用于急性期大面积脑梗死患者。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术,通过球囊扩张或支架植入等方式扩大狭窄或阻塞的脑血管,增加血流量。常见手术包括经皮穿刺椎动脉成形术、颈动脉内膜剥脱术。此方法适合于改善大脑后循环缺血导致的眩晕、呕吐等症状。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是将头皮外动脉与颅内动脉直接相连,以建立稳定的供血通道,通常采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥。该手术适用于缓解由颈内动脉系统严重狭窄或闭塞性病变引起的一系列症状,如头痛、耳鸣、眩晕等。
在实施上述治疗前,应严格评估患者的病情及身体状况,以免发生出血并发症。同时需密切监测生命体征及实验室检查结果,及时发现并处理可能出现的不良反应。