输尿管结石造成的肾积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于结石上,将大块结石震碎成小颗粒以便排出。通常在门诊完成,需要多次治疗。对于表浅、较小的输尿管结石效果显著。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉或全身麻醉下,使用经皮肾镜进入肾脏取出结石。主要步骤包括定位结石位置、建立通道至肾盂、插入肾镜找到结石并取出。此方法适合处理较大的、复杂的或难以通过其他方式移除的输尿管结石。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用软性或硬性输尿管镜直接观察并清除输尿管内的结石。手术时间短,一般不超过30分钟。适用于直径小于2厘米且位于中下段的输尿管结石。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下,通过腹部微小切口置入腹腔镜器械,切除部分输尿管壁以去除结石。手术时间根据结石大小和位置而异。此方法主要用于处理复杂或嵌顿于输尿管中的较大结石。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛等功效促进结石排出。常见方剂有五苓散、石韦散等,需个体化调配剂量。适用于直径小于0.5厘米的表浅输尿管结石。
在接受上述治疗前,应确保无过敏史,并告知医生任何可能影响术后恢复的疾病或用药情况。术后需注意休息,多饮水,以促进结石排出及预防并发症发生。