小舌头肿大咽东西疼可能是慢性扁桃体炎、舌扁桃体肥大、咽部异物、咽喉结核、咽喉癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致咽喉部的炎症或肿瘤，从而引起小舌头肿大和咽痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性扁桃体炎
慢性炎症导致扁桃体反复增生、肥大，进而压迫局部神经引起疼痛。患者可能出现长期喉咙痛、口臭等症状。可遵医嘱使用抗生素如青霉素进行抗感染治疗。
2.舌扁桃体肥大
舌扁桃体位于舌根后方，其组织结构类似于腭扁桃体，当发生炎症时会导致舌扁桃体充血水肿，从而出现肿大的现象。患者可能伴随吞咽困难、呼吸不畅等不适症状。针对此病的治疗方法主要是手术切除肥大的舌扁桃体，例如扁桃体剥离术、扁桃体挤切术等。
3.咽部异物
异物滞留于咽部可能导致局部黏膜损伤和炎症反应，从而引起咽部红肿和疼痛。典型表现为吞咽困难、声音嘶哑等。如果异物为尖锐物品，则需由医生用镊子夹取；若为非尖锐物体则可通过喉镜取出。
4.咽喉结核
咽喉结核是由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，病变范围广泛时会引起淋巴结肿大、吞咽困难以及疼痛的症状。确诊通常需要通过咽喉拭子培养法来确定是否存在结核菌感染，然后配合医生使用利福平片、异烟肼片等药物进行抗结核治疗。
5.咽喉癌
烟草中的有害物质长期作用于咽喉部位，会导致细胞DNA受损，增加患癌症的风险。常见症状包括持续性声音沙哑、咳嗽、吞咽困难等。治疗咽喉癌的主要方式是放射治疗，也可遵照医师的意见选择适型调强放疗、三维适形放疗等方式进行改善。
建议定期进行口腔检查以监测病情变化，避免食用过硬或过热的食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯。
