月经总是不干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.内分泌失调

由于体内激素水平失衡导致子宫内膜生长异常，引起月经周期紊乱和经期延长。患者可以在医生指导下使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

2.子宫内膜炎

由细菌感染引起的子宫内膜炎症可能导致子宫内膜充血水肿，影响正常的生理功能，进而出现月经淋漓不尽的情况。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.子宫肌瘤

主要是因为遗传因素、性激素水平过高、干细胞突变等原因导致平滑肌细胞异常增生而形成的一种良性肿瘤。当肌瘤体积较大时，会对宫腔造成压迫，从而引起月经量增多以及经期延长的现象。对于无症状且无恶变风险者可定期复查；若为非手术治疗无效且有明显症状者，则需考虑通过子宫肌瘤切除术等方式来达到根治的目的。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，会导致盆腔脏器粘连、局部组织纤维化，使卵巢巧克力囊肿发生破裂，此时会引起月经期间出血不止的症状。患者可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。

5.子宫腺肌症

子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层是一种常见的妇科疾病，多发生在30~50岁左右的经产妇中，主要表现为痛经、月经量增加、经期延长等症状。患者通常需要在医生指导下使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗，如亮丙瑞林注射液、曲普瑞林注射液等。

针对月经不规律的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，例如超声波检查、内分泌检查等，以确定具体的诊断并接受适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食营养均衡，适当运动，有助于改善症状。