自从顺产后拉大便老是出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于妊娠期间随着胎儿逐渐长大，腹内压力增高，加上分娩时盆底肌肉和组织受损，导致静脉曲张而形成痔。当排便时，坚硬的大便会摩擦脆弱的痔疮表面，引起出血。可以使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方角菜酸酯乳膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹以减轻炎症和疼痛。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，主要由便秘或其他因素引起的肛管机械性创伤所致。长期便秘会导致排便时肛门承受的压力增大，进而加重对肛管黏膜的损伤，出现血便的情况。患者可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁并向腔内生长的新生物，可能与遗传、生活习惯等因素有关。息肉表面易破损，当受到硬便刺激时，会引起出血。针对结肠息肉，医生可能会建议通过内镜下息肉切除术进行治疗，如高频电凝圈套器除法、活检钳摘除法等。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能涉及环境、遗传、免疫等多种因素。病变位于大肠黏膜及黏膜下层，严重者累及全结肠甚至回肠末端，反复发作的炎症反应导致结肠黏膜充血水肿、糜烂坏死，形成溃疡面，从而引起血便的发生。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，通常与饮食习惯、遗传因素等有关。癌症细胞侵犯周围正常组织并发生坏死、脱落，此时排便时就会有血液混杂其中。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，对于无法耐受手术的患者，可考虑姑息性化疗，常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否有腹部疼痛等症状。必要时，应进行直肠指诊、肛门镜检查、电子结肠镜检查等，以便进一步评估病情。
