神经衰弱失眠可以考虑服用盐酸帕罗西汀、阿立哌唑、奥氮平、氯硝西泮、佐匹克隆等药物来改善症状。由于失眠可能是多种原因引起的，建议在专业医生的指导下使用药物治疗，并结合其他非药物治疗方法，如认知行为疗法。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍引起的睡眠障碍。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁的作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且不宜骤然停药，以免引起撤药反应。
2.阿立哌唑
阿立哌唑可以改善由精神分裂症或其他精神病性障碍导致的失眠。本品为非典型抗精神病药物，可阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT1A受体，具有一定的镇静效果。闭角型青光眼患者禁用，哺乳期妇女应权衡利弊后使用。
3.奥氮平
奥氮平可用于治疗精神分裂症及其它有阳性或阴性症状的精神病性障碍，包括幻觉妄想等，也可用于缓解相关伴随的抑郁焦虑症状。本品为非典型抗精神病药物，能够拮抗多种神经递质受体，产生较强的镇静作用。服用时需注意可能出现体重增加、代谢综合征等副作用。
4.氯硝西泮
氯硝西泮对于癫痫发作引起的夜间惊醒、难以入睡的情况有一定的治疗效果。此药物属于苯二氮卓类药物，具有明显的镇静催眠作用，能增强脑干网状结构上行激活系统的抑制过程，使大脑皮层得到广泛抑制而产生镇静作用。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，因此不宜长期使用。
5.佐匹克隆
佐匹克隆适用于短期缓解失眠症状，通过促进γ-氨基丁酸释放来调节神经传递，达到安神助眠的目的。肝功能不全者应减量慎用；妊娠期间禁止使用。
针对神经衰弱引发的失眠问题，在使用以上提及药物的同时，应注意保持规律的生活作息习惯，有助于改善睡眠质量。必要时也可以配合心理医生进行认知行为疗法，以减轻压力和焦虑情绪。
