实热便秘与热秘型便秘的区别在于舌苔厚薄、脉象、口干舌燥的程度、大便性状以及排便困难程度。
1.舌苔
实热便秘患者可能伴随舌苔黄厚或腻的情况；而热秘型便秘患者的舌苔通常表现为薄黄。
2.脉象
实热便秘时常见到滑数、弦数等脉象；热秘型便秘则多见于弦细、滑数等脉象。
3.口干舌燥
实热便秘者常感到口腔干燥，严重时可出现咽部充血水肿；热秘型便秘患者则可能有轻微的口渴感。
4.大便性状
实热便秘时，大便呈硬块或颗粒状，表面可能附着有黏液或血液；热秘型便秘的大便则较为干燥，但不伴有异常物质。
5.排便困难程度
实热便秘可能导致频繁用力排便，甚至会引起肛门疼痛或出血；热秘型便秘引起的排便困难程度相对较低，且不会导致严重的不适症状。
针对实热便秘与热秘型便秘，在治疗上应遵医嘱使用清热通便类中药进行调理。日常生活中，建议患者适当增加水分摄入量，以改善肠道环境，促进粪便排出。
