脂溢性皮炎和头癣的区别在于病因、症状、组织病理学检查、真菌镜检和治疗方式。
1.病因
脂溢性皮炎主要与遗传、内分泌失调或皮肤表面细菌过度生长有关；而头癣是由真菌感染引起。
2.症状
脂溢性皮炎通常表现为头皮油脂分泌增多、红斑、脱屑等症状。头癣则以脱发区出现环状鳞屑、断发为特征。
3.组织病理学检查
脂溢性皮炎的组织病理学检查可见毛囊周围炎症细胞浸润，但无梅毒螺旋体存在。
而头癣的组织病理学检查可发现典型特征性改变，如Pautrier微脓肿等。
4.真菌镜检
脂溢性皮炎的真菌镜检结果呈阴性。头癣患者的真菌镜检可能显示阳性，并且能够找到特定的真菌菌丝或孢子。
5.治疗方式
脂溢性皮炎患者可在医生指导下使用含硫磺成分的洗发水进行局部清洗，还可遵医嘱外用含有激素类药物进行治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。头癣患者需要遵照医生的意见口服抗真菌药进行系统治疗，例如特比萘芬、伊曲康唑等。
脂溢性皮炎和头癣是两种不同的疾病，在诊断时需通过专业医师评估并借助实验室检测来区分。建议定期清洁头皮，保持头皮健康，若发现异常应及时就医诊治。
