晚上睡觉小腿抽筋可能是由缺钙、过度疲劳、寒冷刺激、腰椎间盘突出、腓肠肌劳损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

缺钙导致神经肌肉兴奋性增加，当夜间睡眠时，血液循环减慢，下肢肌肉容易出现痉挛收缩的情况，从而引起小腿抽筋的现象。补钙是防治缺钙的主要手段，日常生活中可通过食用牛奶、虾皮等食物补充钙质，必要时也可遵医嘱服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片进行补钙治疗。

2.过度疲劳

长时间运动会导致乳酸堆积过多，当乳酸刺激肌肉时会引起肌肉疼痛和痉挛，进而表现为小腿抽筋的症状。患者可适当对腿部进行按摩以促进血液循环，缓解不适症状。此外还可通过泡脚等方式放松腿部肌肉。

3.寒冷刺激

冷空气可能会使局部血管收缩，影响血液供应，若此时处于缺血状态，则易诱发肌肉痉挛，从而出现小腿抽筋的现象。建议患者平时做好保暖工作，尤其是夜晚睡觉时盖好被子，以免着凉。

4.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会导致神经支配区域的肌肉出现放射性的疼痛以及肌肉紧张度增高，在夜间睡眠时由于姿势改变，可能诱发肌肉突然收缩而出现小腿抽筋的现象。对于轻度的腰椎间盘突出症，可以通过牵引疗法来改善病情，而对于重度者则需要及时采取手术的方式进行治疗，比如椎板切除术、椎间融合术等。

5.腓肠肌劳损

腓肠肌劳损可能导致肌肉纤维损伤，当损伤部位受到炎症因子刺激时，就可能出现异常活动，从而引发小腿抽筋的症状。腓肠肌劳损通常可以自愈，但如果持续不缓解或者加重，应及时就医并接受适当的治疗，如热敷、针灸等。

针对小腿抽筋的情况，建议定期监测电解质水平，特别是钾离子浓度，以评估是否存在电解质失衡。同时，注意保持良好的睡眠习惯，避免长时间维持同一姿势，特别是在睡眠中，以减少腓肠肌劳损的风险。