胆囊不光滑可能是慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆囊腺肌病等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆囊壁的结构发生变化。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。

1.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是由长期的胆囊黏膜损伤、炎症反应和修复过程中的纤维化引起的。这些病变可能导致胆囊壁粗糙。

患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物进行治疗。

2.胆囊结石

胆囊结石是由于胆汁成分异常导致胆固醇结晶形成，进而发展为结石。结石移动时可能刺激胆囊壁，引起疼痛和不适。针对胆囊结石的治疗方法包括手术切除胆囊，如腹腔镜下胆囊切除术。

3.胆囊息肉

胆囊息肉是指附着于胆囊壁并向胆囊腔内突出的隆起性病变，大小不一。较大的息肉可能会压迫邻近结构，造成局部组织凹凸不平。对于较大且无症状的胆囊息肉，可考虑经皮经肝胆囊穿刺造口术、腹腔镜胆囊切除术等方法进行治疗。

4.胆囊癌

胆囊癌的发生与胆囊慢性炎症有关，当癌症侵犯胆囊壁时，会导致胆囊表面不规则并出现结节状改变。胆囊癌的治疗通常需要综合运用多种方式，包括手术切除、放疗和化疗等。

5.胆囊腺肌病

胆囊腺肌病是一种以胆囊壁增厚为主要特征的良性疾病，其发生可能与遗传因素、雌激素水平变化有关。这种疾病会导致胆囊壁变薄，从而影响胆囊的正常功能。如果确诊为胆囊腺肌病，一般建议定期复查，监测病情进展，必要时可通过胆囊切除术进行治疗。

患者应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胆囊负担。此外，建议进行超声波检查以评估胆囊状况。