晚上睡觉腿部皮肤瘙痒可能是神经性皮炎、湿疹、荨麻疹、糖尿病或肝胆疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神因素引起的一种慢性炎症性皮肤病，会导致皮肤出现干燥、脱屑和瘙痒等症状。
患者可以遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗。
2.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，由于遗传、环境等多种因素导致机体免疫系统异常所诱发的炎症性疾病。其特征为多形性损害，包括红斑、丘疹、水疱等，常伴有剧烈瘙痒。患者可按医生处方局部涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松以缓解瘙痒。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他过敏原引起，当身体对这些物质产生过敏反应时，会释放组织胺等化学物质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤瘙痒和红肿。针对荨麻疹引起的瘙痒，患者可在医师指导下口服抗组胺药物如氯雷他定片来止痒。
4.糖尿病
高血糖状态使得角朊细胞间隙扩大，有利于真菌侵犯并形成感染；同时，糖尿病患者的皮肤微循环发生障碍，易导致皮肤营养供应不足而变薄，失去正常皮肤屏障功能，进而诱发一系列皮肤病变。对于糖尿病引起的皮肤瘙痒，患者需要控制好血糖水平，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射来进行治疗。
5.肝胆疾病
肝胆疾病的患者肝脏受损后，胆汁分泌减少，影响了体内胆固醇的代谢，使其转化为更多的雌激素，刺激皮肤感觉神经末梢，引起皮肤瘙痒。对于肝胆疾病所致的皮肤瘙痒，患者可以在医生的指导下服用保肝护肝的药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议关注睡眠质量，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪紧张。若症状持续不改善，建议进行血液生化检查以及皮肤科专科评估，以排除潜在的健康问题。
