下巴上的黑痣如果短时间内迅速增大，需要警惕恶变的可能性。

黑痣在短期内快速增大通常被认为是恶变的征兆，这是由于恶性黑色素瘤具有快速增殖的特点。此外，快速增大的黑痣还可能伴随颜色不均匀、边缘不规则等症状，这些都是恶性变化的表现。因此，如果发现黑痣有上述症状，应尽快就医进行专业评估和处理。

除了恶性转化外，还要考虑是否为皮脂腺囊肿继发感染引起的局部红肿热痛等炎症表现。

另外，若患者存在糖尿病、免疫功能低下或皮肤屏障受损等情况，也可能会增加黑痣恶变的风险。

针对下巴黑痣的变化，建议定期观察其大小、形状和颜色的变化，并避免用手触摸或搔抓，以减少刺激。如有必要，应及时就医进行专业的皮肤检查和活检等进一步诊断。